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尿碘是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)。
答案:
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問答題
【簡答題】患者男,40歲。1年前始出現(xiàn)多食易饑,怕熱多汗,脾氣暴躁,心悸心慌,失眠,消瘦。未做任何診治。3天前,出現(xiàn)咳嗽、胸悶,在當(dāng)?shù)乜垢腥局委煙o好轉(zhuǎn),今出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,高熱,大汗淋漓,呼吸困難,煩躁不安,呻吟不止。故急診入院。查體:T39.5℃,P160次/分,R35次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神差,形體消瘦,大汗淋漓,呼吸困難,口唇發(fā)紺。眼球微突,甲狀腺二度腫大,頸靜脈充盈。兩肺呼吸音粗糙,可聞及干、濕性啰音。心率160次/分,律齊。腹呈舟形,觸軟,腸鳴音亢進(jìn)。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC20×10/L,N0.86,尿常規(guī):蛋白(+),電解質(zhì)正常。心電圖:竇性心動(dòng)過速。請分析:(1)診斷及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。(3)需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查?(4)治療原則是什么?
答案:
1.診斷:彌漫性甲狀腺腫并功能亢進(jìn),甲狀腺危象,肺部感染。
依據(jù):
(1)既往有甲狀腺激素(TH)分...
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問答題
【簡答題】女性,33歲,務(wù)農(nóng)。因怕熱,多汗1年,咽痛、發(fā)熱3天入院。院外診治情況不詳。查體:體溫39℃,脈搏140次/分,血壓80/40mmHg,煩躁,大汗,無突眼,咽充血,扁桃體二度腫大,其表面有白色膿點(diǎn),甲狀腺二度對稱腫大,心界不大,心率140次/分,雙肺無異常,肝脾不大,雙下肢不腫。(1)該患者的初步診斷?(2)治療原則是什么?
答案:
初步診斷考慮:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,Graves病,甲亢危象;急性化膿性扁桃體炎
治療原則:
(1)抑制...
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