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【案例分析題】患者,男,65歲,“蛛網膜下隙出血”,體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓25/15.5kPa,神志模糊,時有躁動,左側肢體感覺、運動喪失,有痰鳴音,骶尾部皮膚潮紅,大小便失禁。請問:該患者應如何護理?
答案:
(1)定時測量生命體征:做好病情動態(tài)變化的記錄,每班書面小結,嚴格床邊交接班;
(2)加強臨床護理:輕輕擦拭眼...
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【案例分析題】患者,男,58歲。肝硬化食管靜脈曲張導致上消化道反復出血,住院已月余,上午再次嘔血約1000ml。目前,患者體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸28次/分,血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),神志清楚,煩躁不安,無力更換體位。暫禁食,根據醫(yī)囑使用藥物。請問:護士觀察病情從哪些方面進行?
答案:
應觀察以下內容:
(1)生命體征的變化:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)意識狀態(tài)的變化:是否出現...
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【簡答題】簡述心跳、呼吸驟停的判斷。
答案:
心跳、呼吸驟停的判斷是:①突然意識喪失;②大動脈搏動消失;③呼吸停止;④瞳孔散大,對光反射消失;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺;⑥心尖...
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