患者,女,56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手,曾有一過性的神志喪失。
若血PTH減低,最可能的診斷是()
A.甲旁減
B.原發(fā)性甲旁亢
C.氟骨癥
D.腎性骨病
E.骨軟化癥
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患者,女,56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手,曾有一過性的神志喪失。
下列哪類電解質(zhì)紊亂與癥狀加重關(guān)系不大()
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
患者,女,56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手,曾有一過性的神志喪失。
下列哪項(xiàng)檢查暫不需要()
A.血游離鈣、磷,尿游離鈣、磷
B.血PTH
C.血腎功能
D.血?dú)夥治?br />
E.血清蛋白測定
患者,女,50歲,腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。
若患者同時(shí)檢查骨密度示有骨質(zhì)疏松,可排除下列哪項(xiàng)疾病()
A.原發(fā)性甲旁亢
B.繼發(fā)性甲旁亢
C.甲狀旁腺功能減退癥
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤
患者,女,50歲,腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血UA測定
B.四肢關(guān)節(jié)攝片
C.血鈣、磷、PTH測定
D.血AKP測定
E.放射性核素全身骨掃描
A.血清鈣一般在2mmol/L以下
B.血清鈣低于1.88mol/L
C.血清鈣低于0.95mmol/L
D.血清鈣在2.0~2.25mmol/L之間
E.血清鈣在2.25~2.75mmol/L之間
最新試題
三發(fā)性甲旁亢癥
假性甲旁亢是由于各種原因所致的低鈣血癥,刺激甲狀旁腺,使之肥大,分泌過多PTH所致。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為______、______、______與______。繼發(fā)性甲狀旁腺功能毒避癥是由于各種原因所致的______,刺激甲狀旁腺分泌過多PTH,常見于_______、________。
Chvostek征及Trousseau征
試述高鈣危像的處理。
原發(fā)性甲旁亢()甲狀旁腺功能減退癥()
患者,女,23歲,因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及雙下肢因疼痛,不能站立、行走困難半年而入院。查體:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,軟弱,甲狀腺不大,心肺及肝脾無異常,四肢及肩胛骨肌稍萎縮,肌張力差,周身骨均有壓叩痛,生理反射遲鈍,未引出病理反射。輔助檢查:三大常規(guī)除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血堿性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血鈣檢查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血鎂0.8~1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時(shí)。X線:四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松,右股骨上方可見纖維囊性骨炎,肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折,左腎結(jié)石,右輸尿管多發(fā)性結(jié)石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果:54pg/ml(正常為23.5±0.12);CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析:(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
甲旁減的臨床類型有______、_____、_____和_______四種。
甲狀旁腺功能減退癥的典型臨床生化特征是______和_______。
X線發(fā)現(xiàn)除彌漫性脫鈣外,指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣對原發(fā)性甲旁亢有診斷價(jià)值。