問答題

【案例分析題】

26歲,女性患者,訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛,并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動,穿衣單薄,曾淋過雨。體檢:體溫39.8℃,脈率112次/分,呼吸率38次/分,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮紅,呼吸急迫,鼻翼扇動,口唇微發(fā)紺;右上胸呼吸運動減弱,語顫增強,叩診音較濁,可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音,語音傳導增強;心律齊,心尖部有Ⅱ級收縮期雜音,較柔和。腹平軟,肝、脾未觸及。請問:

本病例應診斷什么疾病?列出護理診斷(3個)。

答案: 診斷:肺炎球菌肺炎(右上肺)。
護理診斷:①體溫過高:與細菌感染因素有關;②氣體交換受損:與肺部炎癥改變,使...
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