問答題

【案例分析題】
患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：
提示引流通暢的客觀指標是什么?關(guān)于水封瓶閉式引流，護士必須告訴患者及其陪護哪些注意事項?

答案：引流通暢：當(dāng)患者呼吸時，應(yīng)有氣泡從水封瓶長玻璃管內(nèi)逸出水面，或長玻璃管內(nèi)液柱隨呼吸運動上下波動。
應(yīng)告知的注...

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【案例分析題】
26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導(dǎo)增強；心律齊，心尖部有Ⅱ級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問：
應(yīng)采取哪些護理措施?

答案：護理措施：①按急性病期護理。②對癥護理高熱時做物理降溫，并鼓勵多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。氣急、發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)...

【案例分析題】
26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導(dǎo)增強；心律齊，心尖部有Ⅱ級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問：
本病例應(yīng)診斷什么疾病?列出護理診斷(3個)。

答案：診斷：肺炎球菌肺炎(右上肺)。
護理診斷：①體溫過高：與細菌感染因素有關(guān)；②氣體交換受損：與肺部炎癥改變，使...