女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，兩個月來乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白60g/L，白細胞4.0×10/L，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細胞5.0%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。
對該患者下述檢查最有意義的是()
A．Coombs試驗
B．酸溶血試驗
C．冷熱溶血試驗
D．高鐵血紅蛋白還原試驗
E．異丙醇試驗
你可能感興趣的試題
男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細胞1.0×10/L，中性粒細胞占25%，淋巴細胞占75%，血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細胞未見，網(wǎng)織紅細胞0.1%，Hum試驗陰性，最好的治療是()
A．如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植
B．免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C．輸血維持
D．雄激素
E．脾切除
男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細胞1.0×10/L，中性粒細胞占25%，淋巴細胞占75%，血小板15×10/L。
為明確診斷，下列哪項檢查是不必要的()
A．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B．骨髓穿刺術(shù)
C．Ham試驗
D．骨髓活檢術(shù)
E．血紅蛋白電泳
男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細胞15%，紅細胞形態(tài)正常。
進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常，此時下列哪項治療不正確()
A．多數(shù)有自限傾向，輕者無需特殊治療
B．如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C．注意水電解質(zhì)平衡
D．補足液體保證足夠尿量
E．糖皮質(zhì)激素治療
男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細胞15%，紅細胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A．海洋性貧血
B．G-6-PD缺乏癥
C．骨髓病性貧血
D．遺傳性球形紅細胞增多癥
E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細胞20%，外周血片中球形紅細胞30%，白細胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細胞滲透性脆性增高，Coombs試驗陰性，Ham試驗陰性。
對此治療應(yīng)首選()
A．保肝治療
B．糖皮質(zhì)激素
C．免疫抑制劑
D．血漿置換
E．脾切除
最新試題
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗方法是___________。
慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()
慢性溶血發(fā)生再生障礙危像可表現(xiàn)為()
輸血可加重病情的疾病包括()
急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是()
急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()
患者，男性，30歲，牙齦出血、乏力、頭昏3個月，體檢：貧血貌，全身皮膚無出血點及淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未見巨核細胞，淋巴細胞相對增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進一步檢查和治療)?
AA-PNH綜合征
血紅蛋白病
患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見出血點，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細胞達0.45，體積小，胞漿藍少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗陰性，Coombs試驗直接與間接試驗均呈陰性。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?