女,68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振,食量減少,腹脹、便秘或腹瀉。查體:貧血外貌,淺表淋巴結及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。
首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血
你可能感興趣的試題
女性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力66.90μmol/L。
最合適的治療藥物是()
A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸,肌注維生素B
D.糖皮質(zhì)激素
E.口服葉酸,肌注鐵劑
女性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力66.90μmol/L。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常,SF7μg/L。
首先的處理是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常,SF7μg/L。
該患者最可能的診斷是()
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
有關該患者的治療下列提法中錯誤的是()
A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升,然后癥狀好轉
最新試題
血清鐵降低的疾病有()
缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙,其臨床表現(xiàn)是()
慢性溶血發(fā)生再生障礙危像可表現(xiàn)為()
急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是()
我國貧血的診斷標準是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
在溶血性貧血中紅細胞代償增生的實驗室檢查有哪些?
急性再生障礙性貧血的診斷要點?
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗方法是___________。
急性溶血導致急性腎衰竭的原因是()
冷熱溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗主要用于哪一疾病的診斷()