單項(xiàng)選擇題

男性,68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10/L,血小板45×10/L。

確診最有價(jià)值的檢查是()

A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶


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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無(wú)異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?

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