男性,57歲,1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見(jiàn)雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。
為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E.腹部CT
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男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個(gè)月,查體:脾大平臍,全血細(xì)胞減少,骨穿多次干抽。
為明確診斷最需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.脾穿刺活檢
E.NAP積分
男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個(gè)月,查體:脾大平臍,全血細(xì)胞減少,骨穿多次干抽。
最不可能的診斷是()
A.骨髓纖維化
B.脾功能亢進(jìn)
C.毛細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
E.再生障礙性貧血
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
患者采用羥基脲治療半月,出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛,夜間為甚??赡艿脑蚴?)
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.白血病浸潤(rùn)
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
可能的診斷為()
A.骨髓纖維化
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類(lèi)白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.黑熱病
男性,86歲,體檢發(fā)現(xiàn)巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為主。
近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓像以某類(lèi)原始細(xì)胞增多占15%過(guò)氧化酶(+),非特異性酯酶(-),其治療應(yīng)為()
A.α干擾素
B.羥基脲治療
C.VDP方案化療
D.6-巰基嘌呤
E.HA方案化療
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慢性髓細(xì)胞白血病最常見(jiàn)的染色體是______,融合基因是_______。
慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酶活性____________。
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幼年型慢性粒細(xì)胞白血病()
M蛋白