一患者腎病理(PAS染色)示:系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)狀增多,形成Kimme1stie1-Wi1son結(jié)節(jié),GBM增厚,右下的小動(dòng)脈管壁顯著增厚,其診斷為()
A.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.局灶性腎炎
D.硬化性腎炎
E.新月體性腎炎
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男性,69歲,4個(gè)月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
為明確病因,檢查首選()
A.肝臟B超
B.腹水培養(yǎng)
C.大便蟲(chóng)卵檢查
D.腹部X光檢查
E.下腔靜脈彩超
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.紅細(xì)胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測(cè)定
D.腎功能檢查
E.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E.(131)I-鄰碘馬尿酸腎圖
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補(bǔ)體C3
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測(cè)
E.尿沉渣瑞氏染色可見(jiàn)嗜酸性粒白細(xì)胞
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)型腎炎
C.紫癜型腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏
A.血尿和蛋白尿
B.高血壓
C.兩者皆有
D.兩者皆無(wú)
男性,25歲。以上呼吸道感染癥狀起病,發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,血壓在正常范圍內(nèi),無(wú)水腫,血肌酐正常。3天后熱退,尿檢呈鏡下血尿,無(wú)明顯不適。
此時(shí)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.尿路結(jié)石
C.慢性腎炎
D.IgA腎病
E.尿路感染
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()
A.血壓高低
B.年齡
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度
女,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
A.腎活檢
B.腎動(dòng)脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
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此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
IgA腎病的治療原則是什么?
惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
最可能的診斷是()
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()
女性,25歲,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性,紅細(xì)胞+,血壓100/65mmHg,血紅蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,診斷為IgA腎病,則其治療方案為()男性,27歲,反復(fù)水腫4個(gè)月,查尿蛋白3.6g/d,紅細(xì)胞+++,肌酐107μmol/L,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其治療方案為()
本例最可能的診斷是()
有一患者疑有腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()有一患者疑有惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動(dòng)脈血栓形成,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()