男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.腎功能試驗
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.以上都不是
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患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細胞5個/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
宜選用以下哪項處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細胞5個/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
最可能的診斷是()
A.術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B.失血性腎前性少尿
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.慢性腎功能衰竭急性加劇
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細胞形態(tài)學
E.(131)I-鄰碘馬尿酸腎圖
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜性腎炎