患者男性,75歲,非胰島素依賴(lài)型糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)
該患者的腎功能目前為()
A.腎儲(chǔ)備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
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女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時(shí)發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP。
如病人抽血測(cè)得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L,血鈉143mmol/L。下述治療哪項(xiàng)最合理()
A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析,先針對(duì)原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時(shí)發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP。
病人抽血檢查COCP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項(xiàng)處理最適當(dāng)()
A.應(yīng)加用碳酸氫鈉每天4~8g,分2~4次口服
B.靜脈補(bǔ)堿
C.結(jié)腸透析
D.口服透析粉
E.靜脈注射速尿
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時(shí)發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP。
上例病人在住院過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血漿自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3補(bǔ)體明顯降低.還應(yīng)考慮做下列哪項(xiàng)檢查()
A.做24小時(shí)尿蛋白定量
B.抽血測(cè)肝功能
C.抽血測(cè)AKP、AFP
D.抽血測(cè)ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血測(cè)抗“O'、ESR
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時(shí)發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP。
病人收入院后即出現(xiàn)惡心、嘔吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等癥狀。應(yīng)急需做的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.抽血測(cè)空腹血糖血酮體
C.抽血測(cè)Cr、BUN、COCP
D.急拍胸片了解心臟情況
E.急做ECG檢查
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時(shí)發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP。
該病人應(yīng)首先排除的是()
A.原發(fā)性腎小球腎炎
B.繼發(fā)性腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.隱性腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病
最新試題
尿毒癥的病人酸中毒時(shí)陰離子間隙升高
每年新發(fā)的慢性腎衰發(fā)病率為萬(wàn)分之一
下列哪些是腹膜透析的相對(duì)禁忌證()
下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因()
少尿型急性腎衰竭的發(fā)病過(guò)程可以分為_(kāi)______、______和______三期。
慢性腎功能不全時(shí),代謝性酸中毒的原因包括()
關(guān)于慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制的學(xué)說(shuō)主要有______學(xué)說(shuō)、___________學(xué)說(shuō)______________________學(xué)說(shuō)
尿毒癥的毒素包括小分子物質(zhì),中分子物質(zhì),但不包括大分子物質(zhì)
腎性貧血的原因包括()
慢性腎衰竭尿毒癥期可有以下改變()