A.多發(fā)性肌炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.干燥綜合征
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女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
A.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療
B.口服糖皮質(zhì)激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羥氯喹0.2g bid
女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。
該患者最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
A.狼瘡性腎炎(Ⅲ型)
B.狼瘡性腎炎(Ⅳ型)
C.狼瘡性腎炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
E.特發(fā)性膜性腎病
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
A.NSAIDs+環(huán)磷酰胺
B.羥氯喹+抗生素
C.潑尼松+羥氯喹
D.潑尼松+環(huán)磷酰胺
E.甲潑尼龍1g/d沖擊治療
女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
最佳的治療方案是()
A.大劑量糖皮質(zhì)激素口服治療
B.甲潑尼松龍靜脈沖擊加鞘內(nèi)MTX注射治療
C.抗結(jié)核藥物治療
D.大劑量抗生素治療
E.抗病毒治療
最新試題
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為,腎小球壞死,細(xì)胞性新月體,透明血栓,腎間質(zhì)炎癥浸潤,壞死性血管炎對免疫抑制治療反應(yīng)差.
最可能的診斷是()
下列哪一項自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動的指標(biāo).
為進一步明確診斷,首選的化驗是()
女,25歲,已婚。反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛1年,服用雙氯芬酸鈉治療,關(guān)節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細(xì)胞尿,血沉60mm/h。(1)最可能的兩個診斷?(2)應(yīng)作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;灒耗騌t:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周?;灒貉猂t:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周?;灒耗騊ro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期使用激素的不良反應(yīng)有______、______、_______、_______、_________、________。
狼瘡帶試驗(1BT)