問答題

患者,女性,28歲。10天前左足被鐵釘刺傷,傷后在衛(wèi)生室進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒包扎,傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,頸項(xiàng)有些轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,背部和腹部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐,全身出汗,入院后診斷為破傷風(fēng)。根據(jù)病例的情況:

提出主要的護(hù)理診斷有哪些?

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