單項(xiàng)選擇題

患者，女性，60歲。因黃疸、腹痛40天入院。40天來(lái)患者皮膚發(fā)黃，持續(xù)腹痛且逐漸加重，牽扯腰背部，不敢平臥，夜間不能入睡，疼痛難忍。診斷：胰頭癌(晚期)。體格檢查：患者消瘦，體重為45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮膚粘膜黃染。

首選的護(hù)理診斷是()

A．疼痛
B．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量
C．活動(dòng)無(wú)耐力
D．恐懼
E．睡眠型態(tài)紊亂


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3.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，44歲。急性重癥膽管炎，急診入院，查體:體溫39.4℃，血壓90/50mmHg，脈搏100次/分，右上腹壓痛、反跳痛腹肌緊張，意識(shí)不清，不能訴說(shuō)其他不適。

術(shù)后回到ICU病房，T形管的處理是()

A．開放
B．關(guān)閉引流管，6小時(shí)開放一次
C．開放紗布包裹
D．連接引流袋后開放
E．關(guān)閉引流管，4小時(shí)開放一次