單項選擇題

女性，45歲午餐進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背放射，伴發(fā)熱體格檢查：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，右上腹壓痛和肌緊張，未捫及腫大膽囊。診斷應(yīng)考慮為()

A．急性胰腺炎
B．膽道蛔蟲病
C．肝內(nèi)膽管結(jié)石
D．急性膽囊炎
E．急性膽管炎

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