患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
此病人圍術期最重要的措施是()
A.適當降低血壓,減少左室負擔
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.維持左室的收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動過速
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患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
如此病人心絞痛時HR125次/分,V導聯提示ST段下降,正確的治療措施是()
A.靜注利多卡因70mg
B.靜注美托心安1~3mg
C.靜注硝酸甘油50mg
D.靜注尼卡地平1~2mg
E.靜注普萘洛爾2~5mg
患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
此時針對性處理哪一項不對()
A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施
B.若同時有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效
C.可選用苯腎上腺素
D.應立即進行氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛
患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
最可能的情況是()
A.冠脈病變嚴重導致心肌梗死
B.狹窄部痙攣,心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
E.心肌耗氧量增加,使心內膜下血流灌注減少
患兒3歲,患法洛四聯癥,擬行矯治術,術前心功能Ⅲ級。
若該患兒改用七氟烷誘導,則可能()
A.誘導加快
B.誘導緩慢
C.無法行吸入誘導
D.誘導時可出現嚴重低氧血癥
E.誘導速度與正常小兒無異
患兒3歲,患法洛四聯癥,擬行矯治術,術前心功能Ⅲ級。
術前預防該患兒發(fā)紺性缺氧危象,不正確的是()
A.普萘洛爾能防止漏斗部痙攣
B.普萘洛爾治療后誘導更平穩(wěn)
C.普萘洛爾治療后,誘導時易引起心臟停搏
D.普萘洛爾應在術前24小時停藥
E.手術室后發(fā)生危象,可給美托洛爾0.5~1mg
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