單項選擇題
男，57歲，胸部隱痛2月余，請結合影像學檢查圖，選出最可能的診斷
A.縱隔畸胎瘤
B.淋巴瘤
C.支氣管囊腫
D.胸內甲狀腺腫
E.胸腺瘤
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1.單項選擇題女性，39歲，46kg，20年前反復出現(xiàn)發(fā)熱，關節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時有血塊，近1年來未再咯血，6個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動脈第二音亢進，肝大，下肢水腫。如果手術中給患者替換了31號人工機械瓣膜，關胸前血壓下降，心包腔內出血較多，檢查各心臟切口無出血，出血呈鮮紅色，來自心臟后方，輕搬心臟發(fā)現(xiàn)左房室溝處有血腫，首先應懷疑（）。
A.魚精蛋白中和不足
B.左心房破裂
C.左心室破裂
D.冠狀動脈損傷出血
E.彌散性血管內凝血
2.單項選擇題男性，70歲。診斷為主動脈瓣鈣化增厚狹窄伴關閉不全、升主動脈輕度擴張，擬行手術治療。選擇上述治療方案的理由（）。
A.保留自身瓣膜
B.防止升主動脈進一步擴張
C.自體肺動脈瓣功能好
D.機械瓣耐久性好
E.避免抗凝治療并發(fā)癥
3.單項選擇題
六十五歲，男性，3個月前開始間斷發(fā)熱，伴咳嗽，曾到醫(yī)院就診，2個月前胸部X線檢查，發(fā)現(xiàn)右肺上葉炎癥，經抗感染治療后，癥狀緩解，10天前又發(fā)熱，胸部X線發(fā)現(xiàn)右肺上葉不張，血紅蛋白110g/L，白細胞13×109/L，紅細胞354×109/L。
進一步確診做哪一種檢查較好（）。
A.支氣管斷層攝影
B.胸部CT
C.胸療MRI
D.纖維支氣管鏡活檢
E.痰細胞學檢查
4.單項選擇題八歲男性患兒，自幼有發(fā)紺，常有蹲踞現(xiàn)象，發(fā)育落后于同齡兒童，兒內科檢查發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，血紅蛋白195g/L，現(xiàn)來就診。若該患兒診斷為法洛四聯(lián)癥，有關四種畸形組成，下列答案中錯誤的是（）。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈口狹窄
D.右心室肥厚
E.主動脈騎跨
5.單項選擇題女性，39歲，46kg，20年前反復出現(xiàn)發(fā)熱，關節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時有血塊，近1年來未再咯血，6個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動脈第二音亢進，肝大，下肢水腫。病人術后恢復出院，1年后突然來診，神志不清，家屬敘述：患者平日活動好，可從事輕體力活動，堅持服用強心利尿和抗凝藥物，但從未復查。1小時前突然暈倒，無外傷史，無先兆癥狀，查體：房顫心率，102次/分，瓣膜聲音好，自主呼吸，呼之不應，此時首先高度懷疑（）。
A.機械瓣膜故障
B.癲癇大發(fā)作
C.腦出血
D.TIA
E.低心排綜合征
6.單項選擇題患者男性，18歲，近1年來漸感活動后心悸、氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音，并可聞及股動脈槍擊音。ECG提示左心室肥厚，胸部X線攝片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的診斷是（）。
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
7.單項選擇題男性，64歲，吞咽困難3個月。30年前因“胃潰瘍穿孔”曾行“胃大部切除術”。入院上消化道造影檢查提示：食管中段長4cm狹窄，胃呈術后改變（畢Ⅰ式）。最可能的診斷是（）。
A.食管癌
B.食管潰瘍
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狹窄
E.食管憩室
8.單項選擇題食管胃主動脈弓上吻合病人，術后第7天突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，術后體溫39℃，心率110次/分。診斷上應首先考慮（）。
A.急性膿胸
B.吻合口瘺
C.肺部感染
D.縱隔感染
E.急性胃壞死
9.單項選擇題傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左側肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。最可能的診斷是（）。
A.外傷性血胸
B.急性心臟壓塞
C.張力性氣胸
D.多根肋骨骨折
E.連枷胸
10.單項選擇題女性，39歲，46kg，20年前反復出現(xiàn)發(fā)熱，關節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時有血塊，近1年來未再咯血，6個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動脈第二音亢進，肝大，下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）。
A.風濕性主動脈瓣關閉不全
B.慢性縮窄性心包炎
C.擴張性心肌病
D.風濕性二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤