女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
A.積極擴容,糾正酮癥酸中毒 B.腹膜透析治療 C.嚴格控制入量,量出為入 D.速尿100mg靜脈輸入 E.血液透析治療
A.立即給予胰島素皮下注射 B.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點 C.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時) D.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素 E.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸