問答題
【案例分析題】女性,32歲,反復(fù)低熱,乏力,多關(guān)節(jié)疼痛3年余,加重一月入院。查體:慢性貧血面容,體格消瘦,眼瞼水腫,面頰部紅色皮疹,按之可褪色,雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫大畸形,腎區(qū)叩疼,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查;Hb60g/L,白細(xì)胞2.4×10/L,抗核抗體陽性。小便檢查,蛋白(++),紅細(xì)胞6個(gè)/HP,腎穿刺見腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生和增多,并見蘇木素小體形成,免疫熒光出現(xiàn)“滿堂亮”。寫出臨床診斷及診斷依據(jù)。
答案:
診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、溶血性貧血。
診斷依據(jù):反復(fù)低熱、乏力;多關(guān)節(jié)疼痛,雙手手指近端關(guān)節(jié)對稱性腫...