判斷題

腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎小球。

答案：錯(cuò)誤

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問(wèn)答題

【案例分析題】患者，男，55歲，無(wú)痛性肉眼血尿而就診。患者長(zhǎng)期在印刷廠工作。既往體健。膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱黏膜表面有細(xì)長(zhǎng)的乳頭狀突起。病理檢查見(jiàn)乳頭表面被覆的移行上皮層次增多，細(xì)胞大小不一，核大深染。部分瘤細(xì)胞侵及固有膜。化驗(yàn)：尿中紅細(xì)胞(+++)。回答下列問(wèn)題：診斷并寫(xiě)出診斷依據(jù)。解釋該患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的病變基礎(chǔ)。

答案：此患者病理診斷為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)。
診斷依據(jù)是：①膀胱移行上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，且增生的細(xì)胞具有一定的異型性...

問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，女，9歲。
病史摘要：患兒1周前發(fā)現(xiàn)面部輕度浮腫，漸累及全身，伴血尿。近日尿量減少。擬診急性腎炎入院?；颊甙雮€(gè)多月前曾有咽喉炎病史。
主要陽(yáng)性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查：全身浮腫，血壓升高(154/100mmHg)。尿液檢查：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，伴管型尿。腎穿刺活檢：光鏡：大部分腎小球體積增大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多，偶見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。球叢毛細(xì)血管腔狹窄，少數(shù)毛細(xì)血管袢有節(jié)段性纖維素樣壞死。
住院治療1月余，痊愈出院。
簡(jiǎn)述所患疾病的主要發(fā)病機(jī)制。

答案：

主要發(fā)病機(jī)制：該型腎炎由循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球內(nèi)，激活補(bǔ)體，并有一系列炎癥介質(zhì)參與導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，屬Ⅲ型超敏反應(yīng)。