多項選擇題患者男，30歲，腦外傷入院。患者神志不清，躁動，你在護(hù)理該患者時，為保證患者安全和治療，應(yīng)采取哪些措施（）
A、采用凹式枕頭行頭部制動
B、用棉墊包裹腕部和踝部行約束帶肢體制動
C、制動時維持患者身體各部位的功能位
D、每30min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況
E、約2h解開約束帶放松1次
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1.多項選擇題一產(chǎn)婦，產(chǎn)后8小時無尿，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者之骨聯(lián)合上可觸及囊樣包塊，叩濁音，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）
A、立即行導(dǎo)尿術(shù)
B、協(xié)助其坐起，聽流水聲
C、溫水沖洗會陰部
D、按摩恥骨上區(qū)
E、可使用尿墊讓患者放心排尿
2.多項選擇題患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時下列哪項正確（）
A、協(xié)助將餐具等置于容易取放的位置
B、12點放菜，6點放飯，3點及9點放湯
C、12點放湯，6點放飯，3點及9點放菜
D、注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲
E、與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)
3.多項選擇題患者女，70歲，患腦出血處于昏迷狀態(tài)、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾聲呼吸。護(hù)士在為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部有一2*2大小的皮膚破損，床單污染，擬為患者更換床單，下列的操作哪項不正確（）
A、先將患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥
B、先將患者移向近側(cè)，使患者側(cè)臥
C、當(dāng)痰液太多時先行吸痰
D、在患者身下墊防水布防止污染床單
E、妥善處理各種管路
4.多項選擇題患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）
A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B、觀察傷口敷料有無血染
C、及時使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛
D、抬高殘肢
E、維持殘肢于功能位
5.多項選擇題患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項是正確的（）
A、經(jīng)常用溫水泡腳
B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走
C、合理飲食，適量運動
D、可使用熱水袋提高足部溫度
E、控制血糖
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