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【案例分析題】
病史摘要：女性，30歲，半年前曾患葡萄胎(病理確診)，徹底清宮治療。半月前咳嗽、咯血并出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。婦科檢查：子宮3個月妊娠大小，形狀不規(guī)則。HCG陽性。X線胸片：雙肺下葉各見一個圓形占位病變。擬診為“惡性葡萄胎”行子宮及雙側附件切除。
巨檢：子宮大小11cm×7cm×5cm，剖開子宮肌壁間有一暗紅色結節(jié)，直徑2cm，突入子宮腔內(nèi)，肌壁深部有出血壞死，多切面未見絨毛結構。
鏡檢：結節(jié)由明顯異型性的兩種細胞構成，一種細胞胞質豐富、淡染，單核或多核，核大呈泡狀，大小不一；另一種細胞胞質亦豐富，深紅色，多為多核，核深染。細胞間有大量紅細胞及壞死組織，未見間質和血管。腫瘤向子宮肌層浸潤。
診斷依據(jù)：半年前曾患葡萄胎(病理確診)，子宮肌壁間有一2cm暗紅色結節(jié)，光鏡...
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【案例分析題】
病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側有一直徑6cm的囊性腫物。手術切除。
巨檢：半囊半實性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細胞巢中心見角化珠，周圍細胞含細胞間橋，囊壁外側尚見殘留卵巢間質。
【案例分析題】
病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側有一直徑6cm的囊性腫物。手術切除。
巨檢：半囊半實性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實變區(qū)。
鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假復層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層，多數(shù)細胞巢中心見角化珠，周圍細胞含細胞間橋，囊壁外側尚見殘留卵巢間質。
診斷依據(jù)：①左卵巢囊性物內(nèi)為大量皮脂、毛發(fā)等成分，多年來生...
