女,46歲,近兩個(gè)月來有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn),消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。
下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷()
A.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)
B.直腸鏡檢查
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.X線胃腸鋇餐檢查
E.直腸指檢
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女,46歲,近兩個(gè)月來有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn),消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。
該病人應(yīng)考慮為()
A.結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性菌痢
E.過敏性腸炎
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見多個(gè)腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
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查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能().
在對(duì)患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥嘴狀。應(yīng)診斷().
已被證實(shí)為絞窄性腸梗阻,下一步應(yīng)采取().
如出現(xiàn)休克癥狀,診斷應(yīng)考慮().
腸梗阻手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來判斷腸管生機(jī)()。
首選的檢查是().
查體:血壓53/46mmHg,脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L。對(duì)該患者的治療方案是().
腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有()。
對(duì)該患者疾病性質(zhì)的診斷,必須明確的問題包括().
對(duì)此病人首選的檢查是().