多項選擇題下列哪項是壓瘡第三期的臨床表現(xiàn)（）

A、局部皮膚有水泡，患者有疼痛感
B、創(chuàng)面有黃色滲出液
C、表皮水泡擴大破潰
D、壞死組織侵入真皮下層和肌肉層
E、局部皮膚呈紫紅色


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1.多項選擇題下列關(guān)于預(yù)防壓瘡的措施（）是不正確的。

A、骨突處使用透明貼保護
B、正確使用氣墊床
C、對骨突處及壓紅部位皮膚應(yīng)勤加按摩
D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料
E、長期臥床患者為了避免壓瘡發(fā)生，應(yīng)在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力

2.多項選擇題患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

3.多項選擇題評估患者跌倒的的環(huán)境因素（）

A、地面
B、燈光照明
C、病房設(shè)施
D、各種標識
E、患者衣著

4.多項選擇題產(chǎn)時會陰消毒操作中正確的是（）

A、患者取屈膝仰臥位
B、擦洗順序為小陰唇、大陰唇、大腿內(nèi)上1/3、陰阜、肛周、肛門
C、擦洗順序為小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1/3、肛周、肛門
D、第二遍消毒范圍要大于第一遍消毒范圍
E、第一遍消毒范圍要大于第二遍消毒范圍

5.多項選擇題入院護理的目的有哪些？（）

A、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境
B、消除患者緊張、焦慮等不良情緒
C、滿足患者的各種需求
D、清潔、整理床單位
E、做好健康教育