問答題

【案例分析題】患者,男,56歲,因左頸前腫塊3個(gè)月入院。腫塊生長(zhǎng)迅速,伴有疼痛,呼吸困難,聲音嘶啞等癥狀。質(zhì)硬,邊界不清,固定,壓之疼痛。手術(shù)見腫塊位于左側(cè)甲狀腺內(nèi),無包膜,切面可見出血壞死灶呈廣泛的浸潤(rùn)性生長(zhǎng),周圍淋巴結(jié)腫大。鏡下見腫瘤細(xì)胞分化不良,核分裂像多見。可見多核瘤巨細(xì)胞及奇異核細(xì)胞,細(xì)胞排列成小巢狀或?qū)嵭詶l索,間質(zhì)明顯纖維化。淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化染色,瘤細(xì)胞癌胚抗原CEA、甲狀腺球蛋白thyroglobulin陽性。術(shù)后半年死亡。請(qǐng)對(duì)本例做出診斷,并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。

答案: 診斷:甲狀腺未分化癌。
診斷依據(jù):①老年人;②甲狀腺腫塊生長(zhǎng)迅速,并廣泛浸潤(rùn),引起疼痛、聲嘶等相應(yīng)癥狀;③腫瘤...
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問答題

【案例分析題】女性,25歲,近半年來盜汗,心悸、食欲亢進(jìn)、消瘦、頸部增粗,服碘后行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后病理檢查見甲狀腺彌漫腫大,鏡下見濾泡上皮乳頭狀增生,呈高柱狀,膠質(zhì)內(nèi)有吸收空泡,最可能的疾病是什么?并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。

答案:

診斷:毒性甲狀腺腫。
診斷依據(jù):①年輕女性;②甲狀腺腫大;③具有甲亢的臨床表現(xiàn);④顯微鏡下所見的細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)變化。

名詞解釋

闡述甲狀腺癌的病理組織學(xué)類型與預(yù)后的關(guān)系。

答案: (1)乳頭狀癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤。癌組織形成多級(jí)乳頭,被覆上皮呈立方或柱狀,核呈空泡狀。惡性度較低,多發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)...
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