問(wèn)答題

【論述題】
丁某，男，45歲，因尿毒癥三年，行同種異體腎移植術(shù)，當(dāng)移植腎血流重建開(kāi)放半小時(shí)后，見(jiàn)已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟，尿液停止分泌，腎臟變紫并逐漸加深，出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死，最終成為均質(zhì)的紫紺色。問(wèn)：
（1）該病人的診斷是什么？
（2）簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施？

答案：（1）診斷：超急性排斥反應(yīng)
（2）超急性排斥是指器官移植在血循環(huán)恢復(fù)后幾分鐘至48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排...

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【論述題】
患者張某，男，16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進(jìn)行腎移植，因腎源緊張，其父考慮動(dòng)員其兄供腎。其兄，20歲，因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥，未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。當(dāng)父親提出上述想法后，母親不同意，認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)子的智力障礙已內(nèi)疚，不忍心再將其腎再供給次子，但經(jīng)丈夫說(shuō)服最后表示同意。
問(wèn)：醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢？

答案：雖然父母均已同意讓其兄供腎，但是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓父母征求其兄的意見(jiàn)。其兄為殘疾人，更應(yīng)尊重其自主權(quán)。如果其兄不同意供腎，其父...

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【論述題】
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查，其母、弟均不適合，其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番考慮后不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者，因擔(dān)心家人指責(zé)其對(duì)子女無(wú)情，醫(yī)生雖然不愿意，但還是按其意圖做了。問(wèn)：
（1）醫(yī)生說(shuō)謊道德嗎？
（2）其父的做法對(duì)嗎？從倫理角度進(jìn)行分析，并說(shuō)明理由。

答案：（1）醫(yī)生“說(shuō)謊”是保護(hù)其父的自主權(quán)，為了維護(hù)家庭關(guān)系的和諧，是可以理解的。但最好是讓家庭內(nèi)部商...