男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如確定該處為化膿性炎癥,最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
E.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌
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男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
該疾病的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.幽門梗阻
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右胸腔膿腫
E.膽道大出血
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值()
A.血培養(yǎng)
B.肝穿刺
C.腹部CT
D.肝動(dòng)脈造影
E.肝核素掃描
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首先考慮診斷為()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.急性化膿性膽管炎
D.肝癌伴壞死、液化
E.肝包蟲囊腫合并感染
男,50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,收入病房后行進(jìn)一步檢查。
下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義()
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.X線鋇餐檢查
男,50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,收入病房后行進(jìn)一步檢查。
下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值()
A.測(cè)定SGPT和SGOT
B.測(cè)定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測(cè)定
D.測(cè)定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E.乳酸脫氫酶和同功酶測(cè)定
最新試題
提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)為()。
目前已明確的診斷是()。
最可能的診斷是()。
提示:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對(duì)半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是()。
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查()。
首先應(yīng)考慮的檢查是()。
目前適宜的治療方法是()。
最有助于診斷的檢查是()。
患者肝膿腫合并膈下膿腫,應(yīng)該采取的治療方法是()。
為明確診斷,當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是()。