患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
術后處置哪項措施最重要()
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預防肝昏迷
D.輸血,輸白蛋白
E.控制血壓,心電監(jiān)護
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患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該病人全麻術后最危險的并發(fā)癥是()
A.膽道出血
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.黃疸加重,肝昏迷
E.脫水,酸中毒
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該患急診手術,采用哪種術式最合適()
A.膽總管切開取石引流術
B.膽囊造瘺術
C.膽囊空腸吻合術
D.胰十二指腸切除術
E.膽管空腸吻合術
A.左右肝管或肝內膽管某一部分不顯影
B.左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C.肝左右葉膽管呈不對稱性幾處孤立的擴張
D.肝內膽管局限性擴大,呈紡錘形
E.左右肝管及肝總管內均可見結石陰影
A.NevinⅠ期
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
E.NevinⅤ期
最新試題
首先應考慮本病為()。
應采取的進一步治療包括()。(提示經補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
最佳手術的方案應是()。
對該疾病可采用的治療方法包括()。
術后48小時內觀察的重點是()。
最適當的處理方式為()。
確診的首選檢查是()。
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內膽管的分支減少、僵直。()
為明確診斷,需要進行的檢查包括()。