男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動性濁音陽性。
首先應(yīng)行()
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.腹腔動脈造影
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男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動性濁音陽性。
最可能損傷()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.尿道損傷
D.直腸損傷
E.輸尿管損傷
男,21歲,左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢:血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈搏122次/分,左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
處理原則是()
A.非手術(shù)治療
B.立即手術(shù)探查
C.出現(xiàn)腹膜炎時手術(shù)探查
D.再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查
E.出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查
男,21歲,左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢:血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈搏122次/分,左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
為確診應(yīng)采取()
A.鋇餐造影
B.IVU
C.腹腔穿刺
D.鋇劑灌腸
E.傷口溢出液淀粉酶測定
男,21歲,左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢:血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈搏122次/分,左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
診斷應(yīng)考慮()
A.肝破裂
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.腎損傷
E.胰腺損傷
男,22歲,因車禍致開放性會陰部裂傷,會陰部血腫并有尿外滲,尿道外口流出鮮血。
尿道損傷行修補術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
A.尿道會陰瘺
B.尿道狹窄
C.創(chuàng)口感染
D.前列腺炎
E.尿道直腸瘺
最新試題
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
該患者目前最理想的治療方案是()
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
患者最可能的初步診斷是()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。