下列病例最適宜的手術(shù)方式
腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影。排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄,下盞擴(kuò)張呈囊袋狀()|腹部平片示右上腹2.5cm×2.3cm不透光陰影。X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn),右腎積水腎內(nèi)型腎盂()
A.腎盂切開(kāi)取石術(shù)
B.腎切除術(shù)
C.腎部分切除術(shù)
D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)
E.腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)
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A.腎絞痛
B.無(wú)明顯臨床癥狀,僅表現(xiàn)為活動(dòng)后血尿
C.腰痛血尿伴膀胱刺激征
D.腰痛,伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀
E.腰部腫塊
A.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石
B.非手術(shù)治療
C.腎切除術(shù)
D.輸尿管鏡取石
E.ESWL
A.腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿
B.排尿中斷伴疼痛
C.尿頻、尿急伴鏡下血尿
D.尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿及膿尿
E.尿道口滴血
A.腎切除術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石
D.通過(guò)輸尿管鏡取石
E.體外震波碎石(ESWL)以下情況應(yīng)優(yōu)先采取那種方法治療
最新試題
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變??;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測(cè)可見(jiàn)較多白細(xì)胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有()【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴(yán)重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來(lái)院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見(jiàn)多個(gè)高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見(jiàn)一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
對(duì)于該患者的高血鉀問(wèn)題,臨床應(yīng)該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導(dǎo)尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管,反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達(dá)38℃。