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單項(xiàng)選擇題男，10月，近一周反復(fù)抽搐3次。查體：智力發(fā)育落后，頭發(fā)黃褐色，皮膚白，血苯丙氨酸明顯增高，分型試驗(yàn)及基因測(cè)定明確為苯丙氨酸羥化酶缺乏癥，治療上哪項(xiàng)不對(duì)？（）

A.終生治療
B.低蛋白飲食
C.治療到青春期
D.低苯丙氨酸飲食

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲，因“發(fā)熱8天，鼻衄2天”入院?；純?天來(lái)反復(fù)高熱，經(jīng)羅氏芬等抗生素治療效果欠佳。2天前出現(xiàn)反復(fù)鼻衄。查體：精神軟，頸部可及較多腫大淋巴結(jié)，大者約2cm*2cm，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下3cm，質(zhì)中。全身可及散在瘀斑。血常規(guī)：WBC 1.5×10⁹/L，N 35%，L 55%，Hb 65g/L，PLT 36×10⁹/L。行胸骨骨髓穿刺，嘗試多次不能抽出骨髓液，以下說(shuō)法不推薦或不考慮的是（）。

A.可以考慮換髂后上嵴進(jìn)行穿刺
B.可能與骨髓內(nèi)細(xì)胞溶解壞死或骨髓腔內(nèi)細(xì)胞增生極度活躍有關(guān)
C.若骨髓穿刺不能成功，建議行骨髓活檢
D.可以考慮換脛骨粗隆下方的平坦骨面進(jìn)行穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲6個(gè)月。1天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)尿頻、有時(shí)漏尿濕褲、排尿時(shí)有不適伴尿流中斷，尿色偏深似茶色，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)流涕、咳嗽，無(wú)抽搐，胃納不佳。門診血常規(guī)示白細(xì)胞6.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞42%，Hb108g/L，plt187×10⁹/L。C-反應(yīng)蛋白＜8mg/L。尿常規(guī)示白細(xì)胞＞200個(gè)/HP，紅細(xì)胞＞200個(gè)/HP。既往無(wú)類似病史。查體：神志清、精神可，咽部無(wú)充血，前囟平，心肺腹無(wú)殊，包莖，尿道口紅腫。該患兒尿培養(yǎng)最可能的細(xì)菌是（）。

A.變形桿菌
B.克雷伯桿菌
C.腸球菌
D.大腸埃希菌

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，18kg，確診“1型糖尿病”入院，血?dú)鉄o(wú)酸中毒，下列胰島素方案中最合適的是（）。

A.三餐前諾和銳4-3-3u，睡前諾和平8u
B.三餐前優(yōu)泌林5-4-4u，睡前諾和靈N 4u
C.三餐前諾和銳4-4-4u，睡前諾和銳4u
D.三餐前優(yōu)泌林4-3-3u，睡前來(lái)得時(shí)8u

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4.單項(xiàng)選擇題有一2歲女孩，半月來(lái)精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，1個(gè)月前曾患“麻疹”。體格檢查：消瘦，結(jié)膜可見(jiàn)皰疹，頸部可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，較大的1.5cm ×1.0cm，無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下2.5cm，脾未及，PPD （一）。胸片提示肺門淋巴結(jié)腫大，右肺可見(jiàn)直徑約2cm大小密度增高影，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10⁹/L，淋巴細(xì)胞5×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.5×10⁹/L，SCRP 5mg/L。該患兒最可能的診斷為（）。

A.腺病毒肺炎
B.肺吸蟲病
C.EB病毒感染
D.原發(fā)型肺結(jié)核

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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于兒童結(jié)核感染的治療，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.WHO建議，鏈霉素不進(jìn)入一線兒童治療方案
B.無(wú)明顯癥狀的原發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療療程6-9個(gè)月，目的是殺滅病灶中的結(jié)核菌，防止血行播散
C.兒童潛伏結(jié)核感染首選異煙肼口服治療6個(gè)月
D.5歲以下兒童慎用乙胺丁醇

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