患者姓名：陳某某，年齡：44歲，性別：女，身高：158cm，體重：50Kg。
現(xiàn)病史：消瘦伴胸悶氣短4個(gè)月，有時(shí)咳嗽，咳少量白色黏痰。1月前患者胸悶氣短加重，伴雙下肢水腫。查WBC：2.45*10⁹/L，血鈉：132.1mmol/L，甲狀腺功能：FT4：34.29pmol/L，TSH：0.01μIU/ml，布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn)：1：100。
既往病史：20年前左下肢骨折病史。1年前診斷布氏桿菌病，當(dāng)?shù)亟邮芩沫h(huán)素治療。
個(gè)人史：安乃近過敏，否認(rèn)吸煙飲酒。
診斷：
入院：甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂；布氏桿菌病。
出院：Graves病，甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、心包積液。電解質(zhì)紊亂、低鈉低氯癥、布氏桿菌病。
住院用藥：
4.4-4.12：酒石酸美托洛爾片：25mg，pobid。
4.6-4.12：利可君片：20mgpo，tid。
4.6-4.12：維生素B1片：20mgpo，tid。
4.6-4.10：注射用肌氨肽苷：20mg，ivgtt，qd。
4.6-4.10：注射用復(fù)合輔酶：0.2mg，ivgtt，qd。
4.6-4.12：地高辛：0.25mg，po，qd。
4.4-4.10：呋塞米：20mg，po，bid。
4.4-4.10：螺內(nèi)酯：20mg，po，qd。
4.4-4.12：四環(huán)素：0.5g，po，q6h；鏈霉素：0.5g，im，bid。
出院帶藥：注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml，Ivgtt，qd。
出院帶藥：左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml，Ivgtt，qd。
出院醫(yī)囑：4.12出院，出院后注意休息，補(bǔ)充高熱量、高維生素、低碘飲食。增強(qiáng)免疫力，避免受涼，避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等可能的過敏原，不適內(nèi)分泌科隨診。