患兒張斌,男性,5歲,山西祁縣人,其母訴說孩子經(jīng)常夜驚、磨牙、睡哭、煩躁、大便時常有白線狀小蟲排出,會蠕動。
查體:患兒消瘦,肛周皮膚有紅腫和陳舊性抓痕。用透明膠紙法查見蟯蟲卵(+)。
治療:阿苯達唑(抗蠕敏片)20mg口服,90min后服硫酸鎂20g和白糖水同服,4h后小兒排便發(fā)現(xiàn)蟯蟲成蟲,水洗收集蟲體,共計642條,其中雌蟯蟲489條,雄蟯蟲為153條,雌雄蟲之比為3:1。
A.蟯蟲病
B.美洲鉤蟲病
C.十二指腸鉤蟲病
D.旋毛形線蟲病
E.牛帶絳蟲病
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患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無雜音。實驗室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點,彎部有l(wèi)條鉤蟲,咬附腸粘膜,咬附點出血少。蟲體半透明,呈淡紅色,長10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲成蟲。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個療程,共驅(qū)出80條蟲體,并補鐵劑、維生素、加強營養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.及時服用驅(qū)蟲藥
B.必要時輸血
C.補充鐵劑、維生素
D.加強營養(yǎng)
E.避免赤腳下地,少食辛辣食物
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無雜音。實驗室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點,彎部有l(wèi)條鉤蟲,咬附腸粘膜,咬附點出血少。蟲體半透明,呈淡紅色,長10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲成蟲。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個療程,共驅(qū)出80條蟲體,并補鐵劑、維生素、加強營養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.鉤蟲咬附腸粘膜上吸血時,不斷地更換部位
B.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有多處散在點,陳舊傷口
C.鉤蟲吸血量大
D.鐵和蛋白質(zhì)丟失
E.鉤蟲的頭腺可分泌抗凝素,血不易凝固,造成新、舊傷口的出血、滲血現(xiàn)象
患者劉景民,30歲,因腹痛、頭暈、乏力、便中發(fā)現(xiàn)有血,于1993年3月15日入院。
體檢:T36.5℃,BP14.6/9.3kPa,神志清,貧血貌,兩肺呼吸音清。心率90次/min,律齊,無雜音。實驗室檢查:WBC15000/mm3、血紅蛋白75g/L,糞便鏡檢鉤蟲卵(+)/高倍視野。胃鏡檢查胃粘膜蒼白,未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物,十二指腸球部有散在的芝麻大小出血點,彎部有l(wèi)條鉤蟲,咬附腸粘膜,咬附點出血少。蟲體半透明,呈淡紅色,長10mm,寬3mm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲成蟲。經(jīng)服左旋咪唑(150mg),服二個療程,共驅(qū)出80條蟲體,并補鐵劑、維生素、加強營養(yǎng)等支持療法,15d后,自覺癥狀消失,糞檢陰性,便出院。
A.便檢鉤蟲卵陽性
B.胃鏡發(fā)現(xiàn)有一條小蟲咬附腸粘膜
C.顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線蟲成蟲
D.腹痛、便中發(fā)現(xiàn)有血
E.胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有多處散在芝麻大小出血點
患者武玉梅,女,14歲,山西省靈丘縣人,因腹部劇烈疼痛于1998年3月28日急診入縣醫(yī)院。
詢問病史:患者飯前便后常不洗手,近1年來,臍周圍間歇性疼痛,飲食欠佳,消瘦。近幾天,腹痛加劇,摸到左腹部有一腫物,且2天未大便,數(shù)月前大便中發(fā)現(xiàn)過蛔蟲,但未服過驅(qū)蟲藥。
入院時查體:痛苦面容,觸及左下腹部有索條物,有壓痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腸梗阻。血液白細胞計數(shù)15000/m3,分類中嗜酸粒細胞0.9%,糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵(+)。馬上進行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)蛔蟲阻塞腸管,取出25條蛔蟲,術(shù)后8天出院。
A.注意個人衛(wèi)生,飯前便后要洗手
B.糞便無害化處理
C.普查普治,用甲苯咪唑治療病人和帶蟲者
D.不喝生水
E.不赤腳下田勞動
患者武玉梅,女,14歲,山西省靈丘縣人,因腹部劇烈疼痛于1998年3月28日急診入縣醫(yī)院。
詢問病史:患者飯前便后常不洗手,近1年來,臍周圍間歇性疼痛,飲食欠佳,消瘦。近幾天,腹痛加劇,摸到左腹部有一腫物,且2天未大便,數(shù)月前大便中發(fā)現(xiàn)過蛔蟲,但未服過驅(qū)蟲藥。
入院時查體:痛苦面容,觸及左下腹部有索條物,有壓痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腸梗阻。血液白細胞計數(shù)15000/m3,分類中嗜酸粒細胞0.9%,糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵(+)。馬上進行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)蛔蟲阻塞腸管,取出25條蛔蟲,術(shù)后8天出院。
A.臍周圍間歇性疼痛,近日腹痛加劇
B.觸及左腹部有索條物
C.糞便常規(guī)檢查到蛔蟲卵
D.嗜酸性粒細胞0.9%
E.術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量的蛔蟲成蟲