問答題

2006年8月10日,一名5歲患兒,因持續(xù)發(fā)燒3天,并伴有頭痛、嘔吐、疲倦、驚厥癥狀入院治療。
1、分析上述情況,患兒有可能患的疾病有哪些?
2、患兒發(fā)病時間為2006年8月,詢問病史發(fā)現(xiàn)該患兒居住地蚊蟲較多,且有被叮咬史,皮膚見叮咬痕,未見淤斑;測其體溫為40℃,并有腦膜刺激癥狀、肌張力增強,經(jīng)尿常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)蛋白和管型;血液檢查,白細胞總數(shù)為15×109/L,其中中性粒細胞占80%,淋巴細胞占20%;腦脊液檢查,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.0g/L,因此可以判定此病為一種傳染病。本病最有可能的診斷是?
3、若要進一步確診該病,可以進行何種檢查?
4、應(yīng)對病例采取什么合理措施?
5、有效預(yù)防該類疾病的措施有哪些?


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1.問答題

2011年12月25日,某市報告一起以胃腸道表現(xiàn)為主的學(xué)校暴發(fā)疫情。12月22日中午,某班陸續(xù)出現(xiàn)多例不明原因嘔吐、腹瀉病例,嘔吐一般超過3次,多者超過10次/日,腹瀉癥狀不太明顯;病例數(shù)在不斷增加,至25日,學(xué)生病例數(shù)達到156例,走讀生占80%;個別老師在25日出現(xiàn)類似癥狀。
問題:
1、針對上述情況,可考慮哪些病種?
2、開展現(xiàn)場調(diào)查,首發(fā)病例為11月19日;病例臨床癥狀如下:嘔吐96.2%、腹痛55.7%、發(fā)熱26.9%、腹瀉15.5%,無皮膚粘膜出血點。請問如何制定調(diào)查病例定義?
3、為了查明原因應(yīng)采集哪些標本?對這些標本做何種檢測?
4、10例病人中,8例檢出諾如病毒II型;餐廳食物及環(huán)境、飲用水均未發(fā)現(xiàn)可疑。如何制定防控措施?
5、諾如病毒的潛伏期多在24-48小時,最短12小時,最長72小時。糞便排毒開始于感染后15小時,峰值在25-72小時,無論發(fā)病與否,感染后7天均能在糞便中檢出病毒抗原,感染后糞便排病毒期為2周以內(nèi)。諾如病毒隱性感染率高,隱性感染者有傳播意義。另一方面,該小學(xué)正面臨期末大考……針對上述情況,請你進一步明確學(xué)生管理措施。

3.問答題

李某,女,11歲,學(xué)生,A鎮(zhèn)F村人。因急起畏寒高熱、頭痛、嘔吐4次入院,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐頻繁呈噴射狀,精神萎靡。
問題:
1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn),該病例可能的診斷有哪些?
2、患者于2006年2月13日下午入院,入院檢查:血壓13/7kPa,體溫40.5℃,脈搏122次/分,呼吸32次/分,神清,胸腹四肢均有出血點及淤斑,壓之不褪色,頸有抵抗感,心肺未發(fā)現(xiàn)病癥,腹軟,肝脾未捫及,克布征(+)。外周血白細胞18.4×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.14,大小便常規(guī)檢查無異常。根據(jù)實驗室結(jié)果,可能診斷是什么?
3、3月6日,A鎮(zhèn)防保所向W區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告另有4人以起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐收治入院,入院檢查:3例病人軀體及上下肢有淤點、淤斑、頸項強直,經(jīng)搶救積極治療,除1例死亡外,其余3例目前病情均已穩(wěn)定。4例病例基本情況如下:首例病例吳××,男,49歲,2月14日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)F村。第二例黃××(外地流動兒童),女,13歲,2月21日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)J村。第三例王××,女,55歲,3月4日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)H街。末例王×,男,38歲,3月6日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)P村,3月9日死亡。4病例目前為臨床診斷病例。問題:關(guān)于該病聚集性病例的定義,是如何規(guī)定的?
4、W區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告后,應(yīng)該采取哪些措施?
5、該事件發(fā)生后,疾控中心需對學(xué)校采取哪些措施?

最新試題

牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜,每日更換一次,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。

題型:判斷題

突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例是由衛(wèi)生部通過、公布并施行的。

題型:判斷題

國家建立傳染病疫情信息公布制度。傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上衛(wèi)生行政部門向社會公布本*行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

題型:判斷題

手術(shù)室專用的醫(yī)用織物(如手術(shù)衣、手術(shù)單等)可混合洗滌。

題型:判斷題

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時,篩查出的()、丙肝、()等實驗室血清抗體陽性結(jié)果者,但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標準的病例,不需報告。

題型:單項選擇題

患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)對其使用過的生活衛(wèi)生用品不再需要進行終末消毒。

題型:判斷題

非醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人時,不必向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

題型:判斷題

ICU工作區(qū)域可以在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。

題型:判斷題

硅膠導(dǎo)尿管消毒可以使用碘伏。

題型:判斷題

工作單位:民工、教師、()、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱,學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校(托幼機構(gòu))名稱及班級。

題型:單項選擇題