單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭的高危人群不包括下列哪項(xiàng)。（）

A.高齡
B.已有腎臟血流灌注不良者如患有心衰、腎動(dòng)脈狹窄等
C.伴有良性腫瘤
D.大手術(shù)或介入手術(shù)后
E.原有腎功能不全者或因復(fù)雜疾病需要使用多種藥物者


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述，下列哪項(xiàng)不正確。（）

A.急性腎衰竭時(shí)由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降，致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在，會(huì)造成肌肉分解加快，可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)堿
E.高分解狀態(tài)時(shí)，非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多，血漿[HCO3]降低更快

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

A.各腎單位受損程度不一，部分腎單位的腎血流量和腎小球?yàn)V過功能存在，而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙
B.腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低，致使髓襻濾液中水分重吸收減少
C.所有腎單位的受損程度雖然相同，但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球?yàn)V過功能降低程度為重
D.各腎單位受損較嚴(yán)重，而相應(yīng)腎小管重吸收功能正常
E.在起始期及時(shí)地采取補(bǔ)液和（或）速尿，沖刷管型，減輕了腎小管堵塞程度

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因?yàn)槟I毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時(shí)間過長常見原因的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭的病理變化特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確。（）

A.光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體性形成
B.光鏡下腎小管上皮細(xì)胞常見重度空泡和（或）顆粒變性
C.通常腎間質(zhì)水腫，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤
D.部分腎小管腔內(nèi)可見細(xì)胞碎片或顆粒管型堵塞
E.少數(shù)病例由于腎臟損害輕微，恢復(fù)較快，腎活檢病理檢查時(shí)可能看不到以上改變