單項選擇題男24歲發(fā)熱（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區(qū)二級收縮期吹風樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干啰音。胸水：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗（＋），乳酸脫氫酶＞200單位，紅細胞+++，白細胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先應考慮的診斷是（）

A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并發(fā)胸水
D.結核性滲出性胸膜炎
E.敗血癥并胸膜炎


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1.單項選擇題在什么情況下結核性滲出性胸膜炎患者，在充分有效抗癆治療的基礎上，可以合并應用激素治療？（）

A.小量積液，膈肋角變鈍
B.小量積液無發(fā)熱
C.胸膜肥厚，呼吸運動受限制
D.積液基本吸收，但結核中毒癥狀未痊愈
E.大量積液全身中毒癥狀嚴重

4.單項選擇題女性，34歲，胸骨后疼痛伴返酸2年，進食時胸骨后有梗塞感，常有夜間突然刺激性咳嗽，最可能的診斷是（）

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心絞痛
E.食管賁門失弛緩癥

5.單項選擇題反流性食管炎與心絞痛的鑒別診斷，哪項病史利于明確前者的診斷？（）

A.勞累后疼痛加重
B.緊張時疼痛加重
C.咳嗽時疼痛加重
D.服用硝酸甘油可減輕疼痛
E.服用制酸劑可減輕疼痛