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門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
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定點醫(yī)療機構不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權的醫(yī)生開具社保處方的,應向社保機構支付違規(guī)費用數額1倍的違約金。
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住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療(含大型設備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用,費用結算時,住院醫(yī)院應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當次住院費用一并結算。
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