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已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結后有關費用到社保機構核銷。
國家基本藥品目錄(包括廣東省增補基本藥品目錄)內藥品應達到95%。
乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的;疾病診斷、治療轉歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用1倍的罰款。
乙方應嚴格執(zhí)行床位費收費標準,對低于最高支付標準的床位,按最高收費標準收費。
乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
需住院治療的傷者先交押金,待工傷認定后憑社保機構發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結帳單》進行記帳醫(yī)療,治療終結后有關費用由約定醫(yī)療單位向社保機構申報償付。
參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內的藥品費用,需提供相關病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請,科主任簽字,醫(yī)保辦核準后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內回醫(yī)院報銷,納入當次的住院費用。
根據(jù)傷情認為需要轉往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復的,需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構或約定康復醫(yī)療機構填報《深圳市工傷保險市外轉診申請表》,經(jīng)市工傷保險處核準后才能辦理轉往市外診療或康復。