多項(xiàng)選擇題53歲男性，急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌，呼吸困難，心電圖示室性心律，心率165次／分，血壓76/40mmHg。下列哪種藥物可以改善該患者預(yù)后（）。

A.他汀類
B.阿司匹林
C.β受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.胺碘酮
F.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
G.肝素
H.華法林
I.硝酸甘油


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1.多項(xiàng)選擇題65歲女性，既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年，加重1周來(lái)診。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺下野可聞及小水泡音，肝大，雙下肢水腫。治療心衰，關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確的是（）。

A.重癥心衰應(yīng)用時(shí)從小劑量起始
B.病情好轉(zhuǎn)后以最小劑量維持
C.可引起高血鉀
D.對(duì)腎功能有保護(hù)作用
E.用藥后咳嗽提示患者對(duì)此藥過(guò)敏
F.無(wú)癥狀心衰也需應(yīng)用
G.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量
H.嚴(yán)重腎功能不全可減少劑量應(yīng)用
I.亦可引起低血壓不宜大劑量應(yīng)用

2.多項(xiàng)選擇題65歲女性，既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年，加重1周來(lái)診。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺下野可聞及小水泡音，肝大，雙下肢水腫。患者體液因子水平的變化，正確的是（）。

A.腦鈉肽降低
B.心鈉肽升高
C.精氨酸加壓素升高
D.醛固酮升高
E.血漿內(nèi)皮素降低
F.血管緊張素Ⅱ增高
G.醛固酮降低
H.去甲腎上腺素降低
I.炎癥細(xì)胞因子下降

3.多項(xiàng)選擇題65歲女性，既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年，加重1周來(lái)診。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺下野可聞及小水泡音，肝大，雙下肢水腫。關(guān)于利尿劑治療此類疾病，描述正確的是（）。

A.提高心肌收縮力
B.使心排血量增加
C.減輕水腫
D.減輕心臟前負(fù)荷
E.可緩解淤血癥狀
F.所有心衰患者都應(yīng)該應(yīng)用
G.減輕心臟后負(fù)荷

8.多項(xiàng)選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴(kuò)大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽(yáng)性。心臟超聲檢查可見(jiàn)心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征（）。

A.抬舉性心尖搏動(dòng)
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.?？陕?tīng)見(jiàn)心包摩擦音
E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
H.心動(dòng)過(guò)緩
I.心律不齊

9.單項(xiàng)選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診，肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛