問答題

【簡答題】簡述頸部腫塊skandalakis的“4個(gè)80%規(guī)律”與“3個(gè)7規(guī)律”。

答案: 關(guān)于頸部腫塊的性質(zhì),skandalakis總結(jié)了4個(gè)80%,即80%是腫瘤,其中80%是惡性,惡性中80%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,...
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【簡答題】簡述喉癌的分型及各自的臨床特點(diǎn)。

一、按病理形態(tài)大體分為菜花型、結(jié)節(jié)型、浸潤型、潰瘍型等四種。

二、按解剖部位分為聲門上、聲門、聲門下、聲門旁四型,詳見如下:

1、聲門上型:包括原發(fā)于聲帶以上部位,如會(huì)厭、室?guī)?、杓?huì)厭襞等的癌腫,此型喉癌分化較差,發(fā)展較快,早期癥狀不明顯,僅有咽部不適及異物感,腫瘤發(fā)生潰爛后,則有咽喉疼痛或干咳,晚期可有痰中帶血;如腫瘤向下侵犯,可出現(xiàn)聲音嘶啞,腫瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸困難。由于聲門上區(qū)淋巴組織豐富,可較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大。喉鏡檢查可見喉部呈菜花樣或結(jié)節(jié)樣新生物。

2、聲門區(qū)型:此型喉癌是局限于聲帶的癌腫,以前、中1/2處較多,分化較好,常屬鱗癌I、II級,發(fā)展較慢,早期可出現(xiàn)聲音嘶啞,如腫瘤繼續(xù)長大,則可引起痰中帶血和呼吸困難,晚期有咽喉疼痛、呼吸困難和頸淋巴結(jié)腫大。喉鏡檢查早期可見聲帶有局限性隆起或新生物,表面粗糙不平,如腫瘤增大,可見喉部菜花樣或乳頭狀腫塊;如腫瘤侵及環(huán)杓關(guān)節(jié)或喉內(nèi)肌,可出現(xiàn)聲帶運(yùn)動(dòng)受限或固定。

3、聲門下型:此型喉癌是指位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫,早期無癥狀,隨著腫瘤增大侵及聲帶,可出現(xiàn)聲嘶、咳嗽、痰血,晚期帶有呼吸困難,亦有穿破甲膜、侵入甲狀腺,頸前軟組織,亦有沿食管前壁浸潤者;喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)聲門下區(qū)新生物。

4、聲門旁型:指原發(fā)性喉室粘膜的癌腫,早期可無癥狀,出現(xiàn)聲嘶后才發(fā)現(xiàn),病程較長,發(fā)展較慢,病情進(jìn)一步惡化后可有咽喉痛,并放射至耳內(nèi),晚期有不同程度的刺激性干咳和呼吸困難癥狀。

答案: 一、按病理形態(tài)大體分為菜花型、結(jié)節(jié)型、浸潤型、潰瘍型等四種。二、按解剖部位分為聲門上、聲門、聲門下、聲門旁四型,詳見如下...
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【簡答題】試述頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和鑒別診斷。

答案: (1)一側(cè)或雙側(cè)多個(gè)腫大淋巴結(jié)呈串珠狀,與皮膚及周圍組織粘連,或潰破皮膚形成瘺管。
(2)結(jié)核菌素,PPD等檢...
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