單項選擇題李某,女,24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓,頭暈,眼花,心悸,速來急診。查體:神志清楚,血壓70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺扣濁音,可聞及管狀呼吸音。血白細胞25.6×109/L,中性粒細胞0.86。X線示:右下肺大片炎癥浸潤陰影。應診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺膿腫
C.休克型肺炎
D.支原體肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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1.單項選擇題李某,女,24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓,頭暈,眼花,心悸,速來急診。查體:神志清楚,血壓70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺叩濁音,可聞及管狀呼吸音。血白細胞25.6×109/L,中性粒細胞0.86。X線示:右下肺大片炎癥浸潤陰影。首選治療措施為()
A.針對病原菌選用有效抗生素
B.暢通氣道,祛痰,止咳,吸氧
C.應用糖皮質(zhì)激素
D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.補充血容量,糾正酸中毒,應用血管活性藥物,糾正水電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題患者,突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。其治法宜選()
A.疏風清熱,宣肺止咳
B.清熱化痰,寬胸止咳
C.清熱解毒,化痰開竅
D.益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰
E.解表散寒,清泄里熱
3.單項選擇題某男,患肺炎,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸煩悶,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。其治療宜首選()
A.竹葉石膏湯加減
B.沙參麥冬湯
C.清營湯
D.生脈散合四逆湯
E.補肺湯
4.單項選擇題患者,女,43歲。近3月來午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進食少,乏力,消瘦,應用抗菌素及止咳化痰藥物無效,X線檢查未見異常,血沉未見增快,痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是()
A.急性氣管-支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.以上都不是
5.單項選擇題趙某,男,27歲。發(fā)熱、咳嗽月余,伴身體乏力、消瘦,近l周來咯血,體溫波動在37.5℃~38℃之間,X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影,其中可見透亮區(qū),血沉增快,結(jié)核菌素試驗陽性。最可能的診斷是()
A.支氣管擴張伴感染
B.癌性空洞
C.肺膿腫
D.空洞型肺結(jié)核.
E.血行播散型肺結(jié)核
6.單項選擇題趙某,男,27歲。發(fā)熱、咳嗽月余,伴身體乏力、消瘦,近l周來咯血,體溫波動在37.5℃~38℃之間,X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影,其中可見透亮區(qū),血沉增快,結(jié)核菌素試驗陽性,痰涂片結(jié)核菌陽性。下列哪種方案最理想()
A.2HRZ/4HR
B.2SHRZE/1HRZE/5HRE
C.2SHRZE/6HRE3
D.2HRZE(S)/4HR
E.1HRZ/3HR2
7.單項選擇題某男,57歲,3年來反復咯血,咳黏稠痰,低熱,伴消瘦,活動后氣短,乏力,X線胸片示右肺上葉后段片狀及條索狀陰影,并有透亮區(qū),胸廓下陷,氣管右移。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性支氣管肺癌
B.浸潤性肺結(jié)核
C.干酪樣肺炎
D.纖維空洞型肺結(jié)核
E.血行播散型肺結(jié)核
8.單項選擇題某男,診斷為肺結(jié)核,癥見咳嗆氣急,痰少粘稠,時時咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細數(shù)。其治法宜選()
A.滋陰降火
B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰補陽
D.滋陰潤肺
E.化痰止咳
9.單項選擇題趙某,患慢支10余年,近日感冒后病情加重,癥見咳喘氣急,胸部脹悶,痰白量多,伴有惡寒,身熱,無汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。治宜何方()
A.麻杏石甘湯
B.三拗湯
C.小青龍湯
D.平喘固本湯
E.桑白皮瀝
10.單項選擇題某女,65歲,咳嗽、咯痰20余年,近3年來出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕性啰音,雙肺廣泛聽到哮鳴音。最可能的診斷是()
A.支氣管肺癌
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴張
D.慢性支氣管炎喘息型
E.肺結(jié)核
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