單項選擇題

患者,女,35歲,2天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,右胸疼痛,且隨呼吸加重。查體:體溫40℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg,右下肺叩診濁音,觸覺語顫增強,雙肺均可聽到中小水泡音,右肺較明顯,考慮為肺炎球菌肺炎。該患者目前最主要的護理診斷或醫(yī)護合作性問題是()

A.疼痛:胸痛
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.體溫過高
E.知識缺乏

微信掃碼免費搜題