單項(xiàng)選擇題病人,男性,56歲,體型肥胖。常規(guī)體檢超聲心動圖顯示:各腔室形態(tài)、大小正常各瓣膜結(jié)構(gòu)與活動無異常,未見室壁運(yùn)動異常,也無異常分流及反流;于右心室前方探及層較厚的極低回聲,厚約0.5cm,多切面探查,左室后壁未見無回聲區(qū)。其最可能的診斷是()
A.少量心包積液
B.心包囊腫
C.心包腫榴
D.心外脂肪墊
E.心包局限性增厚
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1.單項(xiàng)選擇題病人,男性,48歲。近兩年來有心慌、憋氣、進(jìn)行性加重,二維超聲見心臟擴(kuò)大,左心增大明顯,呈球形,室間隔及左室后壁似乎變薄,但測值屬正常范圍,室壁運(yùn)動普遍低各瓣膜無增厚,心尖部可見附壁血栓光團(tuán);EPSS明顯增大,呈高容量,低動力型血流動力學(xué)表現(xiàn);CDF示二尖瓣輕度反流。其最可能的診斷是()
A.冠心病,心肌硬化性
B.冠心病并左心衰
C.擴(kuò)張型心肌病
D.高血壓心臟病
E.尿毒癥性心臟病
2.單項(xiàng)選擇題病人,女性,50歲。因左下肢水腫3天入院。住院期間突發(fā)劇烈胸痛與呼吸困難,急診超聲檢查發(fā)現(xiàn):右房、右室增大,肺動脈增寬,室間隔向左室膨出;左房、左室大小正常,未見節(jié)段性室壁運(yùn)動異常,CDF示三尖瓣重度反流。其最可能的診斷是()
A.右室心肌梗死
B.急性肺動脈栓塞
C.應(yīng)激性心肌病
D.變異型心絞痛
E.致心律失常型右室心肌病
3.單項(xiàng)選擇題超聲心動圖定量:主動脈瓣口面積為0.6cm2,主動脈瓣跨瓣壓差為60mmHg,主動脈瓣口收縮期峰值速度3.6m/s。該病人最可能的診斷是()
A.主動脈瓣重度關(guān)閉不全
B.主動脈瓣輕度狹窄
C.主動脈瓣中度狹窄
D.主動脈瓣重度狹窄
E.主動脈瓣出現(xiàn)形態(tài)學(xué)上的狹窄,但無血流動力學(xué)梗阻
4.單項(xiàng)選擇題病人,男性,18歲。胸悶氣短半月余。查體:主動脈瓣聽診區(qū)聞及舒張?jiān)缰衅诟哳l、嘆氣樣遞減性雜音,向心尖區(qū)傳導(dǎo),超聲心動圖顯示舒張期見主動脈瓣呈吊床樣脫入左室流出道,超過主動脈瓣根部附著點(diǎn)連線以下。該病人最可能的診斷是()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣脫垂
D.主動脈瓣二瓣化畸形
E.主動脈瓣贅生物形成
5.單項(xiàng)選擇題病人,男性,45歲。發(fā)熱1個月,伴心悸氣促半月,入院查體:T39.5,心尖區(qū)聞及全收縮期雜音,呈高調(diào)吹風(fēng)樣。超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉瓣尖可見一絮狀稍強(qiáng)回聲附著,隨二尖瓣活動于左房左室之間甩動,二尖瓣口收縮期左房側(cè)可見偏心性反流信號至房頂。該病人最可能的診斷是()
A.二尖瓣贅生物形成并重度關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.雙孔二尖瓣
D.二尖瓣中度關(guān)閉不全
E.降落傘型二尖瓣
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