問答題某婦,35歲,已婚,因痛經5年,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊2年入院.5年前人流術后開始月經期下腹痛,伴肛門墜脹,經后自行緩解.近2年上述癥狀加重,婦查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,經消炎治療后無好轉,要求手術收入院.起病以來月經周期規(guī)則,經期略延長,食欲正常,大小便正常,孕3產1。
體查:T37℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R20次/分,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神清,檢查合作,心肺無異常,肝脾未捫及,雙腎區(qū)無叩痛。婦查:外陰陰道正常,宮頸輕糜,大小正常,宮體后位,約孕40天大小,后壁近狹部可捫及小結節(jié),觸痛,不活動,左附件區(qū)可捫及6×5×5cm大小的囊性腫塊,活動差,軟,觸痛,右側附件增厚,無明顯壓痛,三合診左宮骶韌帶增粗,有觸痛結節(jié)。
門診資料:Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。請根據病史及檢查,作出初步診斷及鑒別診斷,寫出診斷依據,還需作哪些檢查及處理。
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