男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者躁動不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.異丙嗪
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女,36歲,農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強,肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
假設上述診斷成立,經(jīng)規(guī)范治療好轉(zhuǎn)過程中突發(fā)呼吸困難,最可能的并發(fā)癥是()。
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時加重而到校醫(yī)務室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測
E.纖維支氣管鏡
女,36歲,農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強,肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
假設上述診斷成立,首選的藥物治療是()。
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
女,36歲,農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強,肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
為了對上述診斷進行鑒別,首選的檢查是()。
A.心電圖
B.血氣分析
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.肺通氣/灌注掃描
A.空腹靜脈血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖化血紅蛋白(HbAlC.
D.葡萄糖耐量試驗
E.胰島素釋放試驗