單項選擇題

【A1型題】患者，女，60歲。上腹脹痛伴惡心、嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。查體：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹壓痛（+），右下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實驗室檢查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml，鏡檢膿細(xì)胞（++）。最可能的診斷是（）。

A.重癥急性胰腺炎
B.絞窄性腸梗阻
C.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
D.消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
E.傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎

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