男,69歲。吸煙50年,有慢性支氣管炎史30年。近1周癥狀加重,伴氣促、心悸。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音,P2>A2,心率100次/分,三尖瓣區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙下肢水腫(+)。心電圖示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR,右束支傳導(dǎo)阻滯,心房顫動。該患者最可能的診斷是()。
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓心臟病
E.慢性肺源性心臟病