女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時尿蛋白定量4.0g。該患者最可能的臨床診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
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女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時尿蛋白定量4.0g。以下選項中該患者不需要的治療是()。
A.改善心肌供血
B.降血鉀
C.靜點白蛋白
D.靜脈推注葡萄糖酸鈣
E.持續(xù)床旁血液濾過
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。
該疾病最可能的傳染途徑是()。
A.血行傳播
B.尿路上行傳播
C.淋巴管傳播
D.鄰近臟器直接感染
E.原位感染
A.注意清洗外陰
B.抗生素治療
C.補液、升壓、糾正休克
D.退熱處理
E.加強營養(yǎng)、補充熱量
A.急性腎炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎
A.3天
B.1周
C.2周
D.4周
E.6個月
最新試題
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無不適,近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動,無壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強光點,右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果該患者經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生咽干、進(jìn)食時嗆咳、發(fā)音不響、聲嘶。手術(shù)并發(fā)癥是()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)應(yīng)是()。
該患者最可能的診斷是()
男,36歲。被火焰燒傷2小時,估計深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。在焦痂處理過程中,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫39.8℃,高熱不退3天,伴譫妄,尿少色清,白細(xì)胞計數(shù)升高,其并發(fā)癥是()。
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。為明確診斷,應(yīng)做的檢查是()。
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。最可能的診斷是()。
該患者最需要的檢查是()。
經(jīng)治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是()。
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。該患者最可能的臨床診斷是()。