患者男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智牙部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。
A.下頜下緣2cm處切開,在其外側(cè)切開部分咬肌附著 B.暴露下頜角下緣,在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著 C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè) D.下頜齦頰溝 E.扁桃體窩處
患者,22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱5日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm,水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動感,齦袋溢膿,遠(yuǎn)中齲,探診和叩診(+),松動Ⅰ度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L,中性粒細(xì)胞80%。
A.多間隙感染 B.邊緣性頜骨骨髓炎 C.中央性頜骨骨髓炎 D.敗血癥 E.感染性休克
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),最可能的診斷是()。
A.急性冠周炎 B.急性化膿性根尖周炎 C.急性化膿性腮腺炎 D.冠周膿腫 E.咬肌間隙膿腫